企业安全生产自查表 企业盖章： 填表人： 序 号 自查内容 自查结果 整改情况 复查情况 一 安全基础管理 1 建立健全安全生产责任制情况 2 建立健全各项安全管理制度及操作规程情况 3 按规定设置安全管理机构，配备专、兼职安 全管理人员情况 4 主要负责人、安全管理人员持证情况 5 特种作业人员培训持证情况 6 职工安全教育培训情况 7 教育督促职工执行制度规定，并如实告知作 业场所和工作岗位存在的危险因素

序号 行业 企业名称 各年度业务收入 各年度缴税情况 增值税 合计 负责人： 填表人： 联系电话： 附件4: 2 填报单位:（盖章） 2008年 2009年 2008年 2009年 企业自查情况 自查入库情况 消费税 企业所得税 小计 增值税 消费税 企业所得税 填表日期： 010年自查情况汇总表 自查冲减 增值税留 抵税金 自查调减 亏损额 况 备注 滞纳金 小计 单位:万元

序号 行业 企业名称 各年度业务收入 各年度缴税情况 增值税 合计 负责人： 填表人： 联系电话： 附件4: 2 填报单位:（盖章） 2008年 2009年 2008年 2009年 企业自查情况 自查入库情况 消费税 企业所得税 小计 增值税 消费税 企业所得税 填表日期： 010年自查情况汇总表 自查冲减 增值税留 抵税金 自查调减 亏损额 况 备注 滞纳金 小计 单位:万元

外贸企业出口业务自查表 编号： 出口企业名称 出口企业海关代码 纳税人识别号 出口企业办公地址 出口方式：□自营出口 □委托出口 企业登记注册类型 报关单号 外商名称 报关单位 出口日期 出口合同号 运输单位 出口口岸 出口合同签订人 运输方式 出口国别 中间人姓名 价格成交方式 出口商品名称 提单、运单号码 出口商品代码 运费币别及金额 是否由其委托报关：□是 □否 保险公司名称 出口币别及金额 出口企业委托报关人 保险合同号 出口商品发货单位 保险币别及金额 □是 □否存在报关出

供货企业自查表 编号： 供货企业名称 海关代码 纳税人识别号 供货企业地址 供货企业注册类型：□生产企业 □流通企业 □其他 企业登记注册类型 供货企业财务核算类型：□生产企业 □流通企业 □其他 注册时间 注册资金 办理税务登记时间 该批发票商品是否企业自产：□自产 □外购 □委托加工 该批发票是否本企业开具：□是 □否 该批发票销售商品是否真实交易：□是 □否 该批发票开具的商品名称是否与实际销售商品一 调查发票所涉及商品为自产商品填写以下内容： 工人人数 企业主要能耗：□电

序号 行业 企业名称 各年度业务收入 各年度缴税情况 增值税 合计 负责人： 填表人： 联系电话： 附件4: 2 填报单位:（盖章） 2008年 2009年 2008年 2009年 企业自查情况 自查入库情况 消费税 企业所得税 小计 增值税 消费税 企业所得税 填表日期： 010年自查情况汇总表 自查冲减 增值税留 抵税金 自查调减 亏损额 况 备注 滞纳金 小计 单位:万元

供货企业自查表 编号： 供货企业名称 海关代码 纳税人识别号 供货企业地址 供货企业注册类型：□生产企业 □流通企业 □其他 企业登记注册类型 供货企业财务核算类型：□生产企业 □流通企业 □其他 注册时间 注册资金 办理税务登记时间 该批发票商品是否企业自产：□自产 □外购 □委托加工 该批发票是否本企业开具：□是 □否 该批发票销售商品是否真实交易：□是 □否 该批发票开具的商品名称是否与实际销售商品一 调查发票所涉及商品为自产商品填写以下内容： 工人人数 企业主要能耗：□电

序号 行业 企业名称 各年度业务收入 各年度缴税情况 增值税 合计 负责人： 填表人： 联系电话： 附件4: 2 填报单位:（盖章） 2008年 2009年 2008年 2009年 企业自查情况 自查入库情况 消费税 企业所得税 小计 增值税 消费税 企业所得税 填表日期： 010年自查情况汇总表 自查冲减 增值税留 抵税金 自查调减 亏损额 况 备注 滞纳金 小计 单位:万元

附件二 仙居县出口企业依法经营自查表 退税额 （七）其他违反国家有关出口退税法律法规的行为。 合计 对照《国家税务总局 商务部关于进一步规范外贸出口经营秩序切实加强出口货物退（免）税管理的通知》（国税发[2006]24号）的要求，对本企业2006年3月1日至20 日期间的实际经营情况自查如下： 国税发[2006]24号第二条所列七种情况 有无存在此 类情况 出口货物金额 （美元） （一）出口企业将空白的出口货物报关单、出口收汇核销单等出口退（免）税单证交由除签有委托合 同的货代