独立性声明书的技术提示 1、此声明书底稿是根据《中国注册会计师职业道德守则》的要求制定的，要求项目组成 员全部签署。 2、如果项目组成员认为可能存在独立性威胁的情况，请在签名前先填写此声明的附件“可 能构成独立性威胁的情况记录”；记录所有相关问题，以便向项目负责人提供信息； 如果认为没有威胁存在则请在表内签名。每个成员签完后要把声明书及附件交给项目 负责人，由他给出独立性评估的总体结论。 3、审计合伙人应考虑是否需要采取一些保障措施把（对审计独立性的）威胁减除或减小 到可接受的程度，并将保

执行具体业务独立性声明书 被审计单位： 索引号： WP12127 页次： 编制人： 日期： 财务报表截止 日/期间： 复核人： 日期： 华普天健会计师事务所： 本人接受委派，对 XXXX 公司XXXX 项目进行审计（或其他鉴证业务），业务期间是 XXXX 。按照《中国注册会计师职业道德守则》与《会计师事务质量控制准则第5101 号》 的有关规定，审计人员应当保持独立性。 我在此确认本人已经阅读并理解了上述规定中对独立性的要求，并确认本人、本人的近 亲属及与本人关系密切的